单侧流鼻血并不等同于“上火”。在医学上,“上火”是民间说法,不能作为明确诊断。鼻出血多与鼻腔局部因素有关,单侧出血尤其要关注该侧鼻腔的情况,如鼻黏膜干燥、反复挖鼻、鼻炎鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻部外伤等。儿童单侧反复流脓血涕并伴异味时,还需排查鼻腔异物;成人单侧反复出血且伴鼻塞、头痛、面部不适等,应到耳鼻咽喉头颈科检查,必要时行鼻内镜排查鼻腔鼻窦病变。
单侧流鼻血的处理应讲究方法。出血时保持坐位,身体稍向前倾,用口呼吸,捏住鼻翼柔软部位持续压迫10—15分钟,不要仰头,也不要反复松手查看。可用冷毛巾敷前额或鼻根部辅助。若出血持续超过20分钟仍不停止、出血量较大、频繁复发,或伴头晕、乏力、面色苍白,以及外伤后出血,应及时就医。正在使用抗凝或抗血小板药物者,应主动告知医生,相关用药需在医生指导下应用。
日常预防方面,应避免挖鼻、用力擤鼻和抠除鼻腔干痂;室内空气干燥时注意加湿,鼻腔干燥者可在医生指导下使用鼻腔保湿制剂。高血压人群应规律监测血压并按医嘱管理。单侧流鼻血偶尔一次不必过度紧张,但若反复发生在同一侧,或伴随鼻塞、异味、头痛等表现,建议尽早就诊耳鼻咽喉头颈科,明确原因后再处理。
