甲状腺功能减退症简称甲减,是甲状腺激素合成、分泌不足或作用减弱导致的全身代谢减低综合征。常见病因包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后、部分药物影响以及碘缺乏或过量等。它并非单一症状,而是多系统受累的慢性疾病。
患者可表现为乏力、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、反应迟钝、心率偏慢,女性还可能出现月经紊乱。症状常起病隐匿、进展缓慢,容易被误认为疲劳或衰老。若长期未识别,少数重症者可出现黏液性水肿昏迷等严重情况。
诊断主要结合促甲状腺激素和游离甲状腺素等检查,必要时检测甲状腺自身抗体。治疗以甲状腺激素替代为主,常用左甲状腺素,需在医生指导下应用,并定期复查甲状腺功能调整方案。不要自行加量、减量或停药。
甲减多需长期管理,规律随访有助于维持甲状腺功能稳定。备孕、妊娠期及老年人应在内分泌科医生指导下评估和随访。
