取卵20天后仍有可能发生卵巢扭转,但总体概率较取卵后早期有所下降。卵巢扭转是妇产科急症,指卵巢及其血管蒂发生旋转,导致静脉回流受阻,若不及时处理,可能影响卵巢组织活力。取卵属于辅助生殖技术中的操作,促排卵后卵巢体积增大、卵泡和黄体囊肿形成,卵巢重心改变,是扭转发生的重要基础。
取卵后卵巢增大的状态可持续一段时间。若合并卵巢过度刺激综合征、多个卵泡发育、妊娠后人绒毛膜促性腺激素持续刺激,或既往有卵巢扭转病史,20天后仍不能完全排除扭转风险。因此,时间过去20天并不等于风险消失,尤其是卵巢仍明显增大者更需留意。
典型表现是突发一侧下腹剧痛,可伴恶心、呕吐、出汗、腹胀或腹部压痛;部分患者疼痛可呈间歇性发作。出现上述症状应尽快到急诊或妇产科就诊,医生会结合妇科检查、超声及多普勒血流评估。需注意,超声血流正常并不能完全排除扭转,临床判断很重要。
怀疑卵巢扭转时不应拖延,也不建议自行热敷或反复按压腹部。止痛药物需在医生指导下应用,不要自行服用。确诊或高度怀疑时,医生可能根据情况采取手法复位或腹腔镜手术处理。取卵后日常应避免突然剧烈翻身和剧烈运动,若卵巢仍增大,可遵医嘱复查。
