孩子受凉后发烧，家长常会问：这是病毒感染还是细菌感染？需要明确的是，“受凉”本身并不是判断病原体的直接依据。受凉可能使呼吸道局部防御能力下降，从而更容易发生感染，但发热究竟由病毒还是细菌引起，必须结合孩子的症状、体征和必要检查综合判断。
儿童发热以病毒感染更为常见，如普通感冒、流感、病毒性咽炎等。此类感染常伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑等表现，发热高低不一，孩子精神状态若总体尚可，医生会根据病程和查体结果评估。病毒感染多为自限性过程，但婴幼儿病情变化快，仍需密切观察。
细菌感染也可能引起发热，例如化脓性扁桃体炎、中耳炎、肺炎、尿路感染等。若孩子持续高热、精神差、局部疼痛明显、耳痛、脓性分泌物、呼吸急促、尿痛或反复呕吐，应及时就医。血常规、C反应蛋白等检查可提供参考，但不能单凭一次结果自行判断，更不能据此自行使用抗菌药物。
家庭护理中，应保证休息和适量饮水，穿着适中，观察体温、精神、呼吸、进食和尿量。退热药物需在医生指导下应用，不建议自行联合或交替使用。尤其3个月以下婴儿出现发热，或发热伴抽搐、嗜睡、呼吸困难、皮疹等情况，应尽快就医。
总之，受凉后发烧不能简单归为病毒感染或细菌感染。家长应记录症状和体温变化，由儿科医生结合查体与检查判断病因，并在医生指导下用药和随访。
