被狗抓出一道红印,并且有一点破皮,即使没有明显出血,也不能简单当作普通划伤。皮肤屏障已经受损,存在病原体进入的风险。按照狂犬病暴露处置原则,无出血的轻微抓伤、擦伤通常属于II级暴露,需要尽快规范处理。
第一步是立即冲洗伤口。可用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口约15分钟,尽量冲掉可能污染的唾液和污物;随后可用生理盐水冲洗,并用碘伏等消毒。不要用嘴吸伤口,不要自行撒药粉或随意包扎,应尽快到犬伤处置门诊、急诊或感染科接受专业处理。
第二步是由医生评估暴露级别。医生会结合抓伤部位、深度、出血情况、动物来源及免疫史进行判断。II级暴露通常需要接种狂犬病疫苗;若伤口出血、位于头面部或存在其他高风险情况,可能还需在医生指导下使用狂犬病被动免疫制剂。疫苗应尽早接种,即使延迟也应尽快补种,具体接种程序由医生安排。
同时要告知医生狗的情况,如家养还是流浪、是否接种过兽用疫苗、能否观察。不要因为红印小而拖延,也不要自行判断无需处理。破伤风预防及是否使用抗生素等,也需由医生结合伤口和既往免疫史评估,切勿自行用药。
