术前四项通常指乙肝、丙肝、梅毒和HIV的术前筛查。其中HIV检测用几代，取决于医疗机构采用的检测方法和试剂。目前多数医院检验科采用第四代HIV抗原抗体联合检测，可同时检测HIV-1/2抗体和p24抗原，较第三代单纯抗体检测能更早发现感染，窗口期通常约2—4周，个别情况可能延长。
部分基层机构或快速筛查场景可能使用第三代HIV抗体检测，窗口期相对更长，通常需结合暴露时间判断。因此，术前四项中的HIV检测并非全国统一固定为某一代，但第四代检测已成为许多医院术前筛查的常用方法。具体以检验报告标注的方法和试剂说明为准。
需要强调的是，术前HIV检测属于筛查试验，不是确诊试验。筛查结果阳性需按规范送确证实验室进一步检测，常用方法包括免疫印迹法或核酸检测等。筛查阴性也不能完全排除近期感染，因为存在窗口期。若近期有高危暴露，或临床高度怀疑感染，应到感染科就诊，由医生结合暴露时间、症状和检测方法评估，必要时在医生指导下复查或选择核酸检测。
术前筛查的意义在于了解感染状态、指导围手术期管理和后续转诊，而不是替代个体化HIV检测咨询。受检者如对检测代际、窗口期或结果解释有疑问，可向检验科或感染科医生咨询。
