脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血,起病通常较急,症状往往在数分钟至数小时内达到高峰。由于出血部位和出血量不同,表现也会有所差异,但常见症状具有一定规律。
最典型的症状之一是突发剧烈头痛,患者常描述为“从未经历过的头痛”,可伴有恶心、呕吐,呕吐有时呈喷射状。部分患者会出现意识障碍,表现为嗜睡、反应迟钝、意识模糊,严重时可出现昏迷。若出血累及运动或感觉传导通路,可出现一侧肢体无力、麻木,或面部歪斜、口角流涎,行走不稳,持物困难。
言语和吞咽功能也可能受累,表现为说话含糊不清、理解困难,或吞咽呛咳。部分患者会出现抽搐发作、双眼向一侧凝视、瞳孔大小不等。若出血量较大,颅内压升高,可表现为血压升高、呼吸节律改变,甚至危及生命。
需要强调的是,脑出血症状常突然出现,且进展较快。高血压、脑血管淀粉样变、动脉瘤或血管畸形等是常见相关因素。一旦出现突发剧烈头痛、肢体无力、言语不清、意识改变等表现,应尽快就医,避免延误诊治。对于有高血压等基础疾病的人群,应在医生指导下规范管理血压,并按医嘱应用相关药物,不可自行调整用药。
