判断是否得了糖尿病，不能只凭“感觉”，也不能单靠家用血糖仪，而应结合症状和医院静脉血检测。典型表现包括多饮、多尿、多食、体重下降，即“三多一少”；部分人还会出现乏力、视物模糊、皮肤瘙痒、伤口不易愈合或反复感染。但不少2型糖尿病患者早期没有明显症状，因此高危人群更应主动筛查。
以下人群建议尽早到内分泌科检查：超重或肥胖、有糖尿病家族史、年龄增长、长期久坐、高血压或血脂异常、曾患妊娠糖尿病，以及女性有多囊卵巢综合征等。即使没有不适，只要属于高危人群，也应定期检测空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖或糖化血红蛋白。
目前糖尿病的诊断依据主要包括：有典型糖尿病症状，且任意时点血糖≥11.1 mmol/L；或空腹血糖≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1 mmol/L；或糖化血红蛋白≥6.5%。空腹指至少8小时未摄入热量。没有典型症状者，通常需要改日复查确认，不能仅凭一次异常结果下结论。
如果检查发现空腹血糖在6.1～6.9 mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖在7.8～11.0 mmol/L，可能属于糖尿病前期，应进一步评估并干预。尿糖阳性不能作为确诊依据。确诊后需在内分泌科医生指导下进行饮食、运动及药物治疗，不要自行用药或调整方案。
