1型糖尿病和2型糖尿病都属于糖尿病,但发病机制不同。1型糖尿病多与自身免疫异常有关,机体免疫系统错误攻击并破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病则以胰岛素抵抗为主,同时存在胰岛β细胞分泌胰岛素相对不足,常与超重肥胖、家族史、年龄增长和生活方式等因素相关。
从人群特点看,1型糖尿病可发生于任何年龄,儿童和青少年较常见,起病往往较急,“三多一少”即多饮、多尿、多食和体重下降较明显,部分患者可能以酮症起病。2型糖尿病多见于成年人,起病较隐匿,很多人在体检时才发现血糖升高,早期可能没有明显不适,部分人可伴有腹型肥胖、黑棘皮等表现。
诊断糖尿病依据血糖等指标,两者标准相同,但鉴别类型时医生会结合年龄、体重、起病方式、家族史、胰岛功能及自身抗体等检查综合判断。1型糖尿病通常需要胰岛素替代治疗,并配合饮食、运动和血糖监测;2型糖尿病以生活方式管理为基础,可根据情况在医生指导下应用口服或注射类降糖药物,部分患者也需要胰岛素治疗。
无论哪种类型,都应规律随访,监测血糖及相关并发症风险。用药方案需由医生根据个体情况制定,患者应在医生指导下应用药物,避免自行调整。
