风湿热是A组链球菌咽部感染后可能出现的免疫介导性全身疾病，成人发病虽较儿童少见，但临床表现往往不够典型，容易被忽视。成人风湿热的主要表现集中在关节、心脏、皮肤及神经系统，其中以关节炎和心脏受累更需关注。
关节炎是成人风湿热较常见的表现，典型为游走性多关节炎，常累及膝、踝、肘、腕等大关节，关节可出现红、肿、热、痛和活动受限，症状可在数日至数周内从一个关节转移至另一个关节，规范处理后通常不留关节畸形。心脏炎是风湿热较重要的表现，患者可能出现心悸、气短、胸痛、乏力，重者可出现心脏杂音、心包摩擦音或心力衰竭表现；部分患者症状不明显，需通过心电图、超声心动图等检查评估瓣膜和心功能。
皮肤表现包括环形红斑和皮下结节，成人相对少见。环形红斑多位于躯干和四肢近端，呈淡红色环状皮疹，常不痒；皮下结节多见于关节伸侧，质地较硬、无压痛。舞蹈症在成人中罕见，可表现为不自主、快速、无目的的动作，常伴情绪不稳。此外，患者还可能有发热、乏力、食欲下降、多汗等全身症状，发病前数周可有咽痛、扁桃体炎等链球菌感染史。
成人出现上述表现时，应尽早就诊风湿免疫科，结合链球菌感染证据、炎症指标、心电图和超声心动图等综合判断。治疗需在医生指导下进行，包括抗链球菌治疗、抗炎及心脏受累评估等，不宜自行用药或随意调整方案。
