肩周炎的症状

肩周炎,医学上常称为冻结肩或粘连性关节囊炎,因好发于50岁左右人群,也被叫作“五十肩”。它并非单纯的肩部劳损,而是肩关节囊及周围软组织发生炎症、粘连,导致疼痛和活动受限。症状通常逐渐出现,按病程可分为疼痛期、僵硬期和恢复期。

疼痛是最早、最突出的症状。初期多为肩部阵发性钝痛或酸痛,可位于肩前、肩外侧,有时向颈部、上臂或肘部放射。疼痛常在夜间加重,甚至影响睡眠,翻身压到患侧时更明显。随着病情发展,疼痛可能持续存在,肩部活动时加剧。

活动受限是另一核心表现。肩关节向各方向活动均可受限,尤其以外展、外旋、后伸明显。患者常感到肩膀“发僵”,梳头、穿衣、脱衣、系腰带、摸后背、举高取物等动作困难。检查时主动活动和被动活动都受限,这是与单纯肩袖损伤等疾病不同的特点之一。

肩关节周围还可出现压痛点,常见于肩前、冈上肌、肱二头肌长头腱等处。病程较长者,因活动减少,可能出现三角肌、冈上肌等肌肉萎缩,肩部力量下降。部分患者症状会在一段时间后逐渐缓解,但恢复过程可能较长。

肩周炎的症状容易与肩袖损伤、颈椎病、肩峰撞击综合征等混淆。若出现持续肩痛、夜间痛、活动受限,建议及时到骨科就诊,由医生结合查体、影像学检查明确诊断,并制定康复方案。药物需在医生指导下应用,功能锻炼也应在专业指导下循序渐进。

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