伤口愈合过程中，局部出现红肿、渗液或硬结时，很多人会担心是“感染”还是“排异”。普通外科常见的伤口排异，多指机体对缝线、异物或植入材料产生的异物反应，并非移植意义上的排异。它常表现为伤口局部小范围红肿、硬结、渗液，有时可见线头露出或形成小窦道，分泌物可清亮或少量浑浊，但周围红肿范围通常较局限，全身发热等表现不明显。
感染则是病原微生物侵入伤口并繁殖引起的炎症反应。典型表现包括红、肿、热、痛加重，脓性分泌物增多，可能伴有异味，伤口周围红肿范围扩大，严重时可出现发热、乏力、白细胞升高等全身表现。分泌物培养可能检出致病菌。两者也可同时存在，排异反应造成的局部破损会增加感染风险。
区分二者需结合表现和病程：排异反应常反复出现少量渗液或线头刺激，清除异物后多可逐渐缓解；感染多进展较快，红肿热痛和脓性分泌物更明显。医生会根据伤口情况、分泌物性状、培养结果等综合判断。
处理上，排异反应需由医生评估后清除线头或异物，配合清创换药；感染则需充分引流、清创，必要时在医生指导下应用抗感染药物。不要自行挤压伤口、挑线头或随意用药，以免加重局部损伤或掩盖病情。若伤口红肿扩大、渗液增多、疼痛明显或伴发热，应及时就医。
