右眼肌无力是否会导致大小眼，要看“肌无力”具体指哪组肌肉。若指右眼上睑提肌力量不足，确实可能出现两只眼睛睁开程度不一致，表现为右眼眼裂变小、上睑下垂，看起来就是“大小眼”。这种情况在临床上并不少见，单侧上睑下垂是引起大小眼的常见原因之一。
上睑提肌负责抬起上眼皮。当它力量减弱时，患侧眼皮会遮盖部分黑眼珠，轻者只是双眼看起来不对称，重者可能遮挡瞳孔、影响视物。常见原因包括先天性上睑下垂、年龄相关的腱膜性上睑下垂、神经源性因素、肌源性因素以及局部机械性因素等。若“肌无力”指的是眼球转动肌肉无力，则更多表现为复视、眼球活动受限，不一定以大小眼为主要表现，但有时也可合并眼睑位置异常。
需要警惕的是，部分大小眼并非单纯眼部问题。例如重症肌无力可引起单侧或双侧上睑下垂，常表现为晨轻暮重、疲劳后加重；动眼神经麻痹、Horner综合征等也可能导致眼睑或瞳孔改变。因此，出现突然发生的大小眼、伴随复视、瞳孔异常、眼球转动受限，或眼睑下垂波动性加重时，应尽快到眼科就诊，必要时联合神经内科评估。
医生通常会结合病史、眼睑位置、提肌力量、眼球运动、瞳孔及疲劳试验等检查判断原因。治疗需针对病因，部分患者可能需要药物、手术或其他处理，具体方案应在医生指导下应用，不宜自行判断或用药。对于单纯影响外观或遮挡视线的上睑下垂，也需由专科医生评估后决定处理方式。
