强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节和脊柱的慢性炎症性疾病,治疗需要风湿免疫科医生根据病情制定长期方案。治疗目标包括控制炎症、减轻疼痛和僵硬、维持关节活动度、防止脊柱和关节畸形,并提高生活质量。
非药物治疗是基础。患者应坚持规律锻炼,如游泳、拉伸、深呼吸和扩胸运动,有助于保持脊柱灵活性;日常注意坐姿和站姿,避免长时间低头、久坐或固定姿势;睡硬板床、使用低枕;吸烟者应戒烟。康复训练最好在专业指导下进行。
药物治疗方面,非甾体抗炎药常用于缓解疼痛和僵硬,需在医生指导下应用。部分患者可能需要改善病情抗风湿药;对于病情活动明显或传统治疗不充分者,医生会评估是否使用生物制剂或靶向药物。所有药物均需在医生指导下应用,不可自行增减或停药。
当髋关节严重破坏影响行走时,可评估关节置换手术;严重脊柱畸形则需脊柱外科等专科评估。患者应定期复查炎症指标、影像学和关节功能,出现新发疼痛、僵硬加重或活动受限时及时就诊。
