糖尿病“晚期”并不是一个严格的医学分期,通常指病程较长、血糖控制不佳,并出现严重慢性并发症的阶段。此时身体多个器官可能受累,以下5类症状值得警惕。
一是视力明显下降。患者可出现视物模糊、眼前黑影、夜视困难,严重时可致失明,常与糖尿病视网膜病变、玻璃体出血等有关。新发视力变化应尽早到眼科检查。
二是泡沫尿和下肢水肿。尿液泡沫增多且久不消散,伴眼睑或双下肢水肿、乏力、食欲下降,可能提示糖尿病肾病。随着肾功能受损,症状可逐渐加重,需监测尿白蛋白和肾功能。
三是手足麻木、刺痛或烧灼感。常见于糖尿病周围神经病变,表现为对称性手脚麻木、蚁走感、痛觉减退,部分患者夜间疼痛明显。感觉减退后更易发生外伤而未被察觉。
四是足部溃疡久不愈合。足趾、足底出现破溃、感染、渗液,甚至发黑坏疽,常与神经病变、血管病变和感染共同作用有关。日常应检查足部,避免赤脚行走,发现伤口及时就医。
五是胸闷、胸痛、气短或心悸。糖尿病患者心血管病变往往不典型,可能在活动后出现胸闷、乏力、呼吸困难,也可能发生无痛性心肌缺血。出现上述表现应尽快评估心脏情况。
此外,反复感染、恶心腹胀、意识改变等也可能出现在严重并发症阶段。糖尿病并发症重在早筛查、早干预。一旦出现相关症状,应及时到内分泌科及相关专科就诊,治疗方案需在医生指导下制定,切勿自行调整药物。
