腹泻后不要急着“止泻”,首要任务是防脱水。可少量多次饮用口服补液盐,尤其是儿童、老人和出汗多、尿少者。米汤、清淡稀粥也可辅助补充水分和电解质。
药物方面需在医生指导下选择。蒙脱石散可覆盖肠道黏膜、吸附部分病原和毒素,适用于部分急慢性腹泻;益生菌可用于肠道菌群失调相关腹泻的辅助治疗;消旋卡多曲可用于分泌性腹泻,但需排除感染等因素。
不宜自行使用洛哌丁胺等强效止泻药,尤其出现发热、血便、黏液便或疑似感染性腹泻时,盲目止泻可能掩盖病情。抗生素仅对细菌感染有效,不能自行服用,需由医生根据临床表现和检查判断。
若腹泻频繁、持续不缓解,或伴高热、明显腹痛、呕吐、血便、少尿、口干、乏力、意识改变,以及婴幼儿、孕妇、老年人或有基础病者,应及时就医。慢性腹泻需查明原因,不要长期自行用药。
