梨状肌综合征的针灸治疗通常选取臀部及下肢相关穴位，如环跳穴、秩边穴、承扶穴、委中穴及阳陵泉穴等，通过疏通局部经络、缓解肌肉痉挛来改善症状。具体选穴需结合患者体质与病情综合判断。
环跳穴位于臀部外侧，是足少阳胆经与足太阳膀胱经的交会穴，针刺该穴可直达梨状肌深层，促进局部血液循环，减轻神经压迫。秩边穴属膀胱经，位于骶部第四骶后孔中，针刺能调节骶神经功能，缓解臀部及下肢放射性疼痛。承扶穴位于大腿后侧中点，针刺可松弛臀大肌与梨状肌的粘连，改善肌肉张力。委中穴为膀胱经合穴，位于腘窝中央，通过“腰背委中求”的理论，针刺可间接缓解梨状肌痉挛引发的坐骨神经痛。阳陵泉穴是胆经合穴兼筋会穴，位于小腿外侧腓骨头前下方，针刺能舒筋活络，对下肢麻木、肌肉僵硬有显著效果。
除针灸外，梨状肌综合征患者需注意日常姿势管理，避免久坐或跷二郎腿等不良习惯，防止肌肉持续受压。疼痛急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药或肌肉松弛剂缓解症状，但需严格掌握用药指征与疗程。若出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等严重表现，需立即就医排查腰椎间盘突出或马尾神经损伤等并发症。治疗期间建议配合物理治疗如热敷、超声波等，并循序渐进进行臀肌拉伸训练，以巩固疗效、预防复发。
