体检报告上看到转氨酶升高,很多人会紧张。转氨酶主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST),它们主要存在于肝细胞内。当肝细胞受到刺激或损伤时,细胞膜通透性增加,转氨酶便会释放到血液中,导致检测值升高。
转氨酶升高并不等于得了肝炎。常见原因分为两类:一类是暂时性升高,如熬夜、剧烈运动、饮酒、近期高脂饮食、过度劳累或感冒等;另一类是病理性升高,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、胆道梗阻等。此外,心肌、骨骼肌损伤也可能引起AST升高。
发现转氨酶高,先不要自行用药。医生通常会结合胆红素、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、乙肝/丙肝等指标,以及腹部超声等检查综合判断。轻度升高且无不适者,可在调整生活方式后复查,如戒酒、规律作息、清淡饮食、避免劳累。若正在服用可能影响肝脏的药物或保健品,应咨询医生,在医生指导下调整,不要自行停药或加药。
如果转氨酶明显升高,或伴有乏力、恶心、食欲下降、黄疸、腹胀等症状,应尽早到消化内科或肝病科就诊。明确病因后针对病因处理,药物需在医生指导下应用。日常保护肝脏,重点在于少饮酒、控制体重、规律作息和合理用药。
