脑垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶或颅咽管上皮残余细胞的颅内肿瘤,多数为良性。由于垂体负责调控多种激素,且邻近视神经、视交叉等结构,其症状可来自激素分泌异常和肿瘤压迫两方面。
激素分泌过多的表现因肿瘤类型而异。泌乳素瘤常见于女性,可表现为月经紊乱、闭经、溢乳、不孕;男性可出现性欲减退、阳痿、乳房发育。生长激素瘤在成人引起肢端肥大,表现为手足变大、面容变粗、下颌突出、皮肤粗糙;儿童期可导致巨人症。促肾上腺皮质激素瘤可引起向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压等。促甲状腺激素瘤则可能出现心慌、多汗、消瘦等甲亢样表现。
肿瘤压迫症状也较常见。头痛多位于前额或双侧颞部;视力下降、视野缺损,尤其是双颞侧偏盲,是视交叉受压的典型表现。若压迫海绵窦,还可出现眼睑下垂、复视、眼球活动受限等。
当正常垂体组织受压或破坏时,可出现垂体功能减退,如乏力、怕冷、食欲减退、低血压、闭经、性功能减退等。少数患者可发生垂体卒中,表现为突发剧烈头痛、视力急剧下降、恶心呕吐,需及时就医。
出现上述症状应到神经外科或内分泌科就诊,进行激素水平检测和鞍区磁共振等检查。治疗包括药物、手术和放射治疗,具体方案需根据肿瘤类型、大小及患者情况制定,药物治疗应在医生指导下应用。
