肛周脓肿引流术后6天突然出现较多鲜红色血液或血块,需要高度重视。术后早期少量渗血较常见,但第6天突然“大出血”,可能与创面坏死组织脱落、局部小血管被侵蚀、排便摩擦、结扎线脱落、创面感染、血压升高或凝血功能异常等有关,也可能与术中止血不彻底相关。若出血量大、持续不止,或伴头晕、心慌、面色苍白、出冷汗,应视为急症。
处理上,首先立即停止活动,保持侧卧或俯卧位,用无菌纱布或干净布料对准出血处持续加压,不要反复松手查看;如肛内已有填塞物,不要自行拔除。尽快到肛肠科或急诊外科就诊,由医生探查创面、清除血块并缝扎或电凝止血,必要时补液、输血并监测生命体征。不要自行坐浴、冲洗或乱用止血药。
就医后要如实告知医生近期是否服用抗凝、抗血小板药物,是否有高血压、肝病或出血性疾病。恢复期应避免剧烈活动、久蹲久坐和用力排便,保持大便通畅,饮食清淡,多饮水。止血药、抗生素等需在医生指导下应用,不要自行调整用量。术后若再次出现大量出血、血块或头晕乏力,应立即急诊处理。
