鼻中隔是把鼻腔分成左右两部分的“隔板”,由软骨和骨组成。理想情况下它应位于正中,但多数人的鼻中隔都会有轻微偏斜。当偏曲程度较重,引起鼻腔结构异常或不适症状时,才称为鼻中隔偏曲,属于耳鼻咽喉头颈科常见问题。
鼻中隔偏曲的常见原因包括先天发育不均衡,以及后天外伤,比如跌倒、碰撞、运动伤等。儿童时期面部发育尚未完成,外伤后也可能在成长过程中逐渐表现出偏曲。此外,鼻腔内占位性病变长期挤压,也可能导致鼻中隔形态改变。
是否出现症状与偏曲部位和程度有关。偏曲凸向一侧可造成该侧鼻腔狭窄,出现持续性或交替性鼻塞;黏膜长期受气流冲击容易干燥、出血;影响鼻窦开口引流时,可诱发鼻窦炎,表现为流脓涕、头面部胀痛;部分人还会出现打鼾、睡眠张口呼吸或嗅觉减退。也有人有明显偏曲但无明显不适,这种情况不一定需要处理。
医生通常结合鼻内镜检查和鼻窦CT判断偏曲类型和程度,并排除鼻息肉、肿瘤等其他问题。没有症状者以观察为主;有症状者可先在医生指导下进行鼻腔冲洗、鼻用药物等保守治疗,但药物不能改变偏曲的骨性结构。若保守处理后鼻塞、鼻出血或鼻窦炎仍反复影响生活,可由专科医生评估是否需要手术矫正。日常注意避免鼻部外伤,出现长期单侧鼻塞、反复鼻出血或流脓涕时应及时就诊。
