咳嗽是呼吸系统常见的防御反射，多数急性咳嗽会随呼吸道感染好转而逐渐缓解。但如果咳嗽持续不见好，尤其夜间明显加重，就不能简单当作“感冒没好透”，需要从多个方面查找原因。夜间咳嗽加重常与体位改变、迷走神经张力变化、鼻后滴漏、气道敏感性增高、胃食管反流以及卧室环境干燥或过敏原暴露有关。
常见原因包括感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、过敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等。咳嗽变异性哮喘多以干咳为主，常在夜间、清晨或接触冷空气后加重；上气道咳嗽综合征常伴鼻塞、流涕、咽部异物感；胃食管反流性咳嗽可能与平卧、进食后咳嗽加重有关。医生会结合咳嗽持续时间、伴随症状、既往病史以及胸片、肺功能、过敏原等检查综合判断。
日常可先做记录：咳嗽多久了、白天重还是夜间重、是否伴咳痰发热、是否有鼻部症状、是否在特定环境加重。居家可适当保持室内湿度，减少烟尘、香精和已知过敏原暴露，睡前避免过饱，必要时在医生指导下调整枕头高度。不要自行长期反复使用止咳药或抗菌药，用药需在医生指导下应用。
如果咳嗽持续超过三周仍不缓解，或出现气喘、呼吸困难、胸痛、咯血、发热、明显乏力、体重下降等情况，应尽早到呼吸内科就诊，明确病因后再进行针对性处理。
