眼压是指眼球内容物对眼球壁产生的压力,它像“轮胎气压”一样维持眼球的正常形态和视觉功能。临床上常说的正常眼压范围通常为10~21 mmHg(约1.33~2.80 kPa)。不过,这个范围是群体统计结果,并不代表超出范围就一定是病,也不代表在范围内就一定没有问题。
眼压并非固定不变。它会在一天内波动,通常清晨较高,夜间较低;体位改变、饮水、运动、情绪等也可能影响测量值。一般认为,双眼眼压差通常不超过5 mmHg,24小时波动通常不超过8 mmHg。测量时还受角膜厚度、眼压计类型和操作因素影响:角膜偏厚者测得值可能偏高,角膜偏薄者可能偏低,因此医生会结合角膜厚度等综合判断。
如果眼压高于21 mmHg,但视盘、视野和房角均正常,可能属于高眼压症,需要定期随访;如果眼压处于正常范围,却出现视神经损害和视野缺损,则可能是正常眼压性青光眼。因此,青光眼的诊断不能只看眼压,还要结合眼底、视野、房角等检查。
建议40岁以上人群、有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压,或长期使用糖皮质激素者,定期到眼科检查眼压和眼底。若发现眼压异常,医生会根据情况安排复查、视野、OCT等。确诊后可能需要药物、激光或手术治疗;若使用降眼压药物,应在眼科医生指导下应用,并按时复诊。
