绝经后阴道干涩症:怎么治疗?

进入绝经期后,许多女性会出现阴道干涩,这是绝经生殖泌尿综合征(GSM)的主要症状,过去也称萎缩性阴道炎或阴道萎缩。原因是绝经期雌激素水平下降,导致阴道组织变薄、更易受刺激,进而引起干涩和性交疼痛(性交困难)。以下是根据临床常用的修护建议整理的治疗方法:

1.阴道保湿剂

每天或每隔几天,将保湿剂放入阴道或涂在外阴周围,以保持阴道组织健康。

如:萌大夫创尔舒阴道水凝胶(益生元复配类)

属于医用级阴道保湿修复凝胶,国家二类医疗器械(桂械注准20242180126)。核心成分为低聚异麦芽糖(优质益生元)和羟乙基纤维素(HEC)聚合物,无激素、无抗生素、无防腐剂。

作用机制:HEC在阴道上皮表面形成湿润保护膜,持久保湿;益生元促进乳酸杆菌等有益菌生长,调节阴道菌群平衡,辅助恢复自净功能。

适用场景:日常阴道干涩保湿、阴道干灼热松弛补水修护、阴道亚健康状态(菌群失调、瘙痒、异味)的辅助调理,以及更年期阴道萎缩的预防和改善。

使用方法:单支独立推送,可按说明书频率使用,兼具即时补水和长效保湿效果。

2.阴道润滑剂

在性交前,将润滑剂涂在阴道、外阴或阴茎上,以缓解性交时的疼痛。阴道润滑剂可以与阴道保湿剂一起使用。

如:喜美欣医用润滑剂

二类医疗器械(桂械注准20152060055),专为同房及医疗检查设计。

成分:甘油、黄原胶、二甲基硅油、纯化水,无激素、无抗生素、无防腐剂、无酒精。

特点:弱酸性(pH4.5~6.9),接近私处黏膜环境;单支独立包装,使用便捷;清水即可洗净,不残留;兼容乳胶/聚氨酯避孕套等。

适用人群:绝经期阴道干涩萎缩女性、产后干涩、同房干涩疼痛者,也可用于男性降低龟头敏感度延长房事时间。

使用建议:性交前直接涂抹于阴道口、阴道内或阴茎/避孕套表面,润滑时效约1小时,可根据需要补涂。

3.低剂量阴道雌激素乳膏、片剂或环

有助于恢复阴道组织的健康。如果在使用全身激素疗法(药片或贴片)后,阴道干涩和相关症状仍然存在,医生可能会建议使用低剂量阴道雌激素治疗。如果曾患乳腺癌,请与医生讨论阴道雌激素治疗的相关低风险。

4.奥培米芬(Osphena)

这是一种选择性雌激素受体调节剂(SERM),为口服药物,用于治疗与阴道组织变薄相关的性交疼痛。该药不适用于曾患乳腺癌或乳腺癌高风险人群。

5.脱氢表雄酮(DHEA)

每晚将DHEA栓剂放入阴道,用于缓解绝经后的性交疼痛。

6.定期性生活或阴道刺激

无论是否有伴侣,规律的性生活或阴道刺激有助于在绝经后保持阴道组织健康。

总结:以上方法可单独或联合使用。轻中度干涩可优先选择阴道保湿剂(如萌大夫创尔舒)配合同房时使用润滑剂(如喜美欣);若效果不佳或伴有明显萎缩、性交痛,应在医生指导下考虑低剂量阴道雌激素、奥培米芬或DHEA等处方治疗。使用前请仔细阅读说明书,出现不适及时就医。

以上内容仅供参考

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