血尿酸大于540μmol/L时,已经不能再用“高尿酸血症的发病率”来表述,因为该数值本身已超过常用诊断阈值,属于高尿酸血症,而且属于明显升高水平。临床上通常将男性血尿酸>420μmol/L、女性>360μmol/L作为高尿酸血症的诊断界值,因此血尿酸>540μmol/L者均符合高尿酸血症诊断。此时更应关注的是:这一水平在人群中的检出比例,以及它与痛风、尿酸性肾结石、肾功能损害和代谢异常的关系。
从流行病学看,我国成人高尿酸血症总体患病率约为13%—14%,男性高于女性,并受地区、饮食结构、体重和生活方式影响。但血尿酸>540μmol/L这一较高水平在人群中的具体比例,不同研究差异较大,目前没有统一的全国性“发病率”数字,不宜简单给出单一百分比。
发现血尿酸>540μmol/L时,建议复查确认,并由医生评估是否存在痛风发作史、结石、肾功能异常及代谢综合征等。日常生活中应限制酒精和高果糖饮料,控制体重,保持均衡饮食和适量饮水。是否需要降尿酸药物治疗,需在医生指导下结合个体情况决定,不宜自行用药。
