夜尿增多是指夜间因尿意而醒来排尿,通常每晚≥2次,或夜间尿量超过全天尿量的三分之一。它并非独立疾病,而是多种因素共同作用的结果,需要结合年龄、饮水习惯、基础疾病和用药情况综合判断。
生理性原因较常见:睡前大量饮水、喝浓茶、咖啡或饮酒,夜间尿量会自然增加;随年龄增长,膀胱容量减小、抗利尿激素分泌节律改变,也容易导致夜尿。若只是偶尔发生,调整生活方式后多可改善。
病理性原因更需重视。男性前列腺增生、尿道狭窄等可造成排尿不畅,残余尿增多,夜间频繁排尿;膀胱过度活动症、泌尿系感染可刺激膀胱,引起尿频尿急。糖尿病、尿崩症、肾功能不全、心力衰竭、睡眠呼吸暂停等全身疾病,以及下肢水肿夜间回吸收,也会导致夜尿增多。部分降压药、利尿剂等药物也可能有关,具体用药需在医生指导下应用和调整。
如果夜尿持续存在,或伴有尿痛、血尿、发热、排尿困难、口渴多饮、下肢水肿、打鼾憋醒等,建议到泌尿外科就诊。医生可能安排尿常规、泌尿系超声、血糖、肾功能等检查。日常可记录排尿日记,睡前2小时减少饮水,少喝咖啡、浓茶和酒,积极控制基础病。夜间起床应缓慢,防止跌倒。
