肾囊肿是肾脏内出现单个或多个含有液体的囊性病变,多数属于良性。临床上最常见的是单纯性肾囊肿,随着年龄增长发生率升高,通常与肾小管局部扩张、退行性改变有关。少数为遗传性多囊肾,如常染色体显性多囊肾,常累及双肾,并可能伴随肝囊肿等。
多数小囊肿没有明显症状,常在体检超声时发现。当囊肿体积增大,压迫周围组织时,可能出现腰部胀痛、腹部包块、血尿、高血压、反复感染或结石等表现。诊断主要依靠泌尿系超声,必要时行CT或磁共振检查,以判断囊肿大小、位置、形态及有无分隔、钙化等复杂特征。
治疗需根据囊肿大小、症状和并发症决定。无症状且较小的单纯性肾囊肿,一般定期复查即可,可每6—12个月做一次超声,观察变化。若囊肿直径较大,或引起明显疼痛、压迫、感染、出血,可考虑超声引导下穿刺抽液并硬化治疗,或腹腔镜囊肿去顶减压术。合并感染或高血压时,需在医生指导下应用抗生素或降压药物,不要自行用药。多囊肾患者还需长期随访,控制血压、保护肾功能。
发现肾囊肿后不必过度紧张,但应到泌尿外科就诊评估。若出现腰痛加重、血尿、发热或肾功能异常,应及时就医。日常注意规律作息、适量饮水、避免剧烈撞击腰部,并按医嘱复查。
