在门诊工作中，经常有患者拿着血压记录来问：高压140、低压90，这算高血压吗？答案需要分情况来看。根据我国现行的高血压防治指南，在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。也就是说，140/90mmHg正好处于高血压诊断的临界线上，属于1级高血压的起始范围。
不过，单次测量到140/90并不能直接扣上高血压的帽子。血压受情绪、运动、测量姿势、白大衣效应等多种因素影响，一次偏高很常见。如果是在家中自测，诊断标准更为严格，家庭血压平均值≥135/85mmHg才考虑高血压；而24小时动态血压的平均值≥130/80mmHg（白天≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg）也有相应意义。因此，医生通常会结合不同时间、不同场景的多次测量结果综合判断。
发现血压处于这个水平，既不必过度紧张，也不能掉以轻心。建议先到心血管内科就诊，由医生评估整体心血管风险，排查是否存在其他危险因素，如血糖、血脂异常、肥胖、吸烟等。生活方式干预是基础，包括限制钠盐摄入、增加蔬菜水果、控制体重、规律运动、戒烟限酒、保证睡眠、保持心态平和。对于部分低危人群，医生可能建议先观察1至3个月；若血压持续偏高或属于高危人群，则可能需要在医生指导下应用降压药物，切勿自行购药服用或随意调整。
总而言之，140/90mmHg已达高血压诊断标准，但确诊需结合多次测量和专业评估。早发现、早干预，才能真正保护好血管和心脑肾等重要器官。
