8个月宝宝前几天还在正常吃奶,突然一吃奶就拉肚子,大便稀、有泡沫、酸味明显,肚子咕噜响、放屁多,家长往往会担心是不是“乳糖不耐受”。这种情况在婴幼儿中并不少见,尤其是腹泻后突然出现,多为继发性乳糖不耐受。
乳糖是奶类中的主要糖分,需要小肠分泌的乳糖酶来分解。宝宝肠道受到感染(如轮状病毒等)或受到刺激后,肠黏膜受损,乳糖酶暂时减少,奶中的乳糖不能被充分消化,就会在肠道内发酵,引起腹胀、肠鸣、泡沫便和腹泻。它通常是暂时的,随着肠道黏膜修复,多数宝宝会逐渐恢复。
发现宝宝突然出现上述表现,家长不要自行停母乳或随意换奶。母乳喂养的宝宝通常可以继续母乳,采用少量多次的方式喂养;配方奶喂养的宝宝,是否短期调整配方,应由儿科医生根据腹泻程度和宝宝情况评估决定。若医生考虑使用乳糖酶或口服补液盐等,需在医生指导下应用,不要自行加量或长期使用。
护理重点是预防脱水,注意观察尿量、精神状态和口唇是否干燥。若宝宝出现精神差、尿量明显减少、持续呕吐、血便、高热或腹泻久不缓解,应及时就医。多数继发性乳糖不耐受在原发肠道问题好转后会逐步改善,家长不必过度焦虑,但也不要把所有腹泻都简单归为“乳糖不耐受”,必要时由医生明确原因。
