假性黑棘皮病是一种以皮肤色素沉着、天鹅绒样增厚为特征的良性皮肤病变，多与肥胖、胰岛素抵抗或代谢综合征相关，通常不涉及内脏器官受累。其核心机制是皮肤角质形成细胞对胰岛素样生长因子（IGF-1）或胰岛素的敏感性增高，导致局部皮肤代谢异常，常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处。
假性黑棘皮病的发病与多种因素相关。其一，肥胖是主要诱因，肥胖者脂肪组织分泌的炎症因子及游离脂肪酸增多，可促进皮肤角质形成细胞增殖和色素合成。其二，胰岛素抵抗或高胰岛素血症，胰岛素水平升高直接刺激皮肤细胞增殖，常见于2型糖尿病前期或代谢综合征患者。其三，遗传因素，部分患者存在家族聚集现象，可能与特定基因多态性有关。其四，药物影响，长期使用糖皮质激素、尼古丁酸类药物可能诱发或加重皮肤改变。其五，内分泌疾病，如多囊卵巢综合征、库欣综合征等伴随的激素紊乱，也可能参与发病过程。
除皮肤表现外，假性黑棘皮病常伴随代谢异常。约60%患者存在空腹血糖受损或糖耐量异常，30%合并血脂紊乱，部分可进展为2型糖尿病。皮肤病变的严重程度与代谢指标异常程度呈正相关，但通常不伴随恶性病变。
假性黑棘皮病的治疗需以改善代谢为核心，通过控制体重、调节饮食、增加运动降低胰岛素抵抗，多数患者皮肤症状可随代谢指标改善逐渐消退。若合并糖尿病、高脂血症等疾病，需严格遵循医嘱进行系统治疗，定期监测血糖、血脂及皮肤变化，避免自行用药或听信偏方。若皮肤增厚或色素沉着影响生活质量，可至皮肤科就诊，由专业医生评估是否需要外用维A酸类药物或激光治疗。
