血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。临床上常关注四项指标:总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。通常所说的“血脂正常值”一般指一般人群的合适范围:TC<5.2 mmol/L,LDL-C<3.4 mmol/L,HDL-C≥1.0 mmol/L,TG<1.7 mmol/L。不同医院检测方法和参考范围可能略有差异,应以化验单标注为准。

需要强调的是,血脂目标值并非人人相同。LDL-C是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素,对于已经患有冠心病、脑卒中、糖尿病或合并多项危险因素的人群,医生会根据心血管风险分层设定更严格的目标,例如部分高危、极高危患者需要将LDL-C控制在更低水平。因此,不能只看化验单是否“在参考范围内”,还要结合个人病史、血压、血糖、吸烟、年龄等因素综合判断。

甘油三酯受饮食影响较大,检测前通常建议空腹9—12小时,避免饮酒和高脂饮食。若发现血脂异常,应先由医生评估整体心血管风险,再决定生活方式干预和是否需要药物治疗。日常可通过减少饱和脂肪和反式脂肪摄入、增加蔬菜全谷物和适量运动、控制体重、戒烟限酒来改善血脂。若医生建议用药,应严格在医生指导下应用,并定期复查血脂和肝功能等指标。

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