糙皮病样皮疹是烟酸缺乏症（维生素B3缺乏）的典型皮肤表现，以皮肤暴露部位对称性红斑、色素沉着、脱屑及粗糙增厚为特征，常伴随消化系统或神经系统症状。该病多见于长期营养不良、慢性酒精中毒、胃肠道吸收障碍或特定药物使用人群，其发生与烟酸代谢异常密切相关。
糙皮病样皮疹的发病机制涉及多环节：其一，烟酸作为辅酶参与体内能量代谢，缺乏时导致皮肤细胞能量供应不足，引发角质形成细胞分化异常；其二，烟酸缺乏影响皮肤屏障功能，使表皮通透性增加，诱发炎症反应；其三，体内色氨酸代谢途径紊乱，导致具有光敏性的代谢产物蓄积，加重紫外线照射后的皮肤损伤；其四，长期营养不良导致蛋白质合成障碍，影响皮肤修复能力；其五，慢性酒精中毒通过干扰烟酸吸收及增加其排泄，形成恶性循环。
临床表现具有特征性：早期表现为日光照射部位（如面部、颈部、手背）对称性红斑，边界清晰；随病情进展出现色素沉着，呈棕褐色或古铜色；后期皮肤增厚粗糙，伴脱屑及皲裂，形似“糙皮”。部分患者可出现舌炎、腹泻及痴呆等“三D”症状。
诊断需结合病史、临床表现及实验室检查，需与接触性皮炎、日光性皮炎等疾病鉴别。治疗以补充烟酸为核心，同时需纠正基础疾病。除药物治疗外，建议增加富含烟酸的食物摄入，如瘦肉、鱼类、全谷物及豆类。日常需注意防晒，避免使用刺激性护肤品，保持皮肤清洁湿润。
需强调，糙皮病样皮疹可能是系统性疾病的皮肤表现，出现相关症状应及时就医，完善维生素水平检测及系统评估。治疗方案需由医生根据个体情况制定，避免自行用药延误病情。
