黑芝麻作为药食同源的食材，在中医理论及现代营养学中均被认为具有补益肝肾、润肠通便等功效，其作用机制与丰富的营养成分密切相关，包括不饱和脂肪酸、维生素E、钙、铁及黑色素等活性物质。
黑芝麻中的亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸可调节血脂代谢，辅助降低血清胆固醇水平，对预防动脉粥样硬化有一定意义；维生素E作为强效抗氧化剂，能中和自由基，减少脂质过氧化对血管内皮的损伤，从而保护心血管系统。黑芝麻含有的钙、铁等矿物质可参与骨骼代谢，维生素D类似物（如麦角甾醇）能促进钙吸收，对预防骨质疏松症有辅助作用；黑色素成分可能通过调节骨代谢相关激素水平，进一步增强骨密度。黑芝麻中的膳食纤维可增加粪便体积，促进肠道蠕动，缩短排便时间，对功能性便秘有改善效果；其含有的芝麻素等成分可能通过调节肠道菌群平衡，增强肠道屏障功能，缓解肠易激综合征相关症状。黑芝麻中的维生素E、多酚类物质可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素沉积，辅助淡化色斑；其含有的亚油酸能软化皮肤角质层，增强皮肤保水能力，对干燥性皮肤问题有改善作用。黑芝麻中的芝麻素、木脂素等成分可通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，改善卵巢储备功能下降引起的月经紊乱、潮热等症状；其含有的维生素E、硒等微量元素能增强机体免疫力，辅助缓解更年期综合征相关疲劳、失眠等问题。
需注意，黑芝麻含油脂较高，消化功能较弱者需控制摄入量；过敏体质者可能引发皮疹、腹泻等反应；合并高尿酸血症者需谨慎食用（嘌呤含量中等）。若存在明确疾病或症状持续加重，应及时就医并遵医嘱治疗，避免自行依赖食疗替代规范诊疗。
