肾积水与肾盂积水本质上是同一疾病的不同表述，均指尿液从肾脏排出受阻，导致肾盂、肾盏扩张，肾实质受压变薄的病理状态。其核心机制为尿液生成与排出失衡，常见于泌尿系统梗阻性疾病，需通过医学检查明确病因并针对性干预。
肾积水/肾盂积水的常见病因包括以下五类：其一，先天性发育异常，如肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾畸形等，因解剖结构异常导致尿液排出受阻；其二，泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石卡顿，直接阻塞尿液通路；其三，泌尿系统肿瘤，如肾盂癌、输尿管癌或膀胱癌侵犯输尿管开口，压迫或浸润管腔；其四，邻近器官压迫，如腹膜后肿瘤、妊娠子宫增大或肠道肿瘤外压输尿管；其五，功能性梗阻，如神经源性膀胱导致膀胱收缩无力，或前列腺增生引起膀胱出口梗阻，间接导致肾积水。
除上述病因外，医源性因素（如泌尿外科手术后瘢痕狭窄）、泌尿系统结核（干酪样物质阻塞）或血管异常（如腹主动脉瘤压迫输尿管）也可能引发肾积水。其临床表现因梗阻程度、速度及侧别而异，轻者可无症状，重者可能出现腰腹部胀痛、血尿、发热（继发感染时）或肾功能减退。
肾积水/肾盂积水的治疗需根据病因、积水程度及肾功能状态综合决策，包括解除梗阻（如手术修复狭窄段、取石或切除肿瘤）、引流尿液（如肾造瘘或输尿管支架置入）及保护肾功能等措施。患者需严格遵循医嘱完善影像学检查（如超声、CT尿路成像）及肾功能评估，避免自行用药或延误就诊，以免导致不可逆的肾功能损伤。
