头晕、感觉天旋地转，医学上常称为“眩晕”，多提示前庭系统出现了问题。前庭位于内耳，负责感受头部位置和运动，当它受到刺激或功能紊乱时，人就会产生自身或周围景物旋转、晃动、倾斜的错觉，常伴有恶心、呕吐、出汗、站立不稳等表现。耳鼻咽喉头颈科常见的眩晕原因主要有以下几类。
良性阵发性位置性眩晕，也就是常说的“耳石症”，是最常见的原因之一。它多在翻身、起床、低头或抬头时突然诱发，旋转感通常持续数十秒，改变头位后可缓解，一般无听力下降。梅尼埃病则表现为反复发作的旋转性眩晕，常伴耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降，发作时间可达数十分钟至数小时。前庭神经炎多在感冒或感染后突发持续眩晕，恶心呕吐明显，但通常无听力障碍。此外，前庭性偏头痛、中耳炎累及内耳等也可引起眩晕。
出现天旋地转时，应先坐下或躺下，避免跌倒，不要强行驾车或高空作业。若眩晕反复发作，或伴有耳鸣、听力下降、耳闷，建议到耳鼻咽喉头颈科就诊，进行耳科检查、听力学检查和前庭功能评估，必要时结合影像学检查明确原因。耳石症可通过手法复位改善，部分患者需在前庭康复训练及医生指导下应用药物。若眩晕同时出现言语不清、口角歪斜、肢体无力、意识障碍、剧烈头痛或胸痛，应尽快急诊就医，排除脑血管和心血管等急症。
