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• 手指类风湿关节炎如何治疗

  手指类风湿关节炎治疗，首先纠正没有这样的说法，只有类风湿关节炎。类风湿关节炎，可能最常累及的就是手部的小关节，就是近端的指关节，包括有手的指间关节，掌指关节，然后还包括腕关节，这是最常受累的。类风湿关节炎的关节的症状，治疗分两个部分，一个部分就是对症的治疗，另外一个就是控制病情治疗。对症的治疗，首先要缓解疼痛。缓解疼痛的药物有：第一，用的最多的，就是非甾体消炎药，包括力美松、扶他林、迪克乐克，还包括芬必得，还有美洛昔康等等这类的药物，都可以缓解症状，在急性期的时候。第二，可以使用激素，在关节炎急性发作期的时候，如果有关节的红、肿、热、痛，这个时候可以选用激素，小剂量的快速的改善症状，控制病情。控制病情的治疗，控制病情的药物，包括三大类：第一大类，就是我们用的这个传统的DMARDs，就传统的慢作用的药物，包括有这个羟氯喹，包括有这个来氟米特，有这个柳氮磺吡啶，还包括有环孢素、硫唑嘌呤等等这些药物。第二大类，就是现在用的非常多的就是生物制剂，包括有这个肿瘤坏死因子α拮抗剂，还包括有这个单克隆抗体，就是有什么类克，还包括全人源单克隆抗体，比如说修美乐，然后还有欣普尼等等，另外还包括有白介6拮抗剂、雅美罗等等的生物制剂。第三大类，就是植物类的药物，用的比较多的雷公藤，然后还有正清风痛宁，就青风藤类的，然后还包括白芍。总体来说，白芍的作用很弱，就是不会作为单独使用，可能联用的几率会更高一些。所以类风湿关节炎的治疗，就是除了急性期，要积极地控制症状。然后要早期地使用生物制剂，要联用一些药物治疗以外，关键是控制病情以后，后期的维持治疗非常的重要，不要把所有的药物都停掉，即使在病情缓解以后，也需要小剂量的长期维持。传统的DMARDs的药物，如果条件允许的话，生物制剂如果能够长期维持，可能会是最好的选择。

  

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  熊丽桂 副主任医师湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）

  2018-12-12 12599次

• 类风湿关节炎饮食

  类风湿关节炎饮食怎么去注意，这个问题是我经常碰到的，包括我在出门诊，包括在病房查房的时候，也经常会听到患者，或者患者的家属询问我们，这个吃东西有什么需要注意的吗，其实总体来说，类风湿关节炎饮食方面，没有绝对的讲究，没有绝对的忌口，但是我们还是有一些推荐，首先来说我们尽量不要贪凉，因为类风湿关节炎是特别怕凉的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些东西，比如说凉啤酒或者那种大雪糕什么的，我是不太赞同吃的，那么我们尽量吃一些水果，富含维生素的碳水化合物的一些东西，还有一些优质蛋白的一些饮食，比如说鸡蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我还特别指出的是，像那些海产品都是可以吃的，所以经常我碰到，有一些病人来的时候，经常问我们，我们那儿大夫告诉我们，这个海产品不能吃，我说你可能是一种概念的混淆，因为确实有一些情况下，我们海产品是不太让吃的，有一种病叫痛风，那么类风湿关节炎和痛风，是两个不同的疾病，类风湿关节炎，是个免疫系统的疾病，所以一定要保证营养，而且要保证容易消化吸收的，因为类风湿关节炎往往会有营养不良、消瘦贫血等等一些，所以我们一定要补充一些，营养丰富的东西，而且是容易消化吸收的东西，总而言之就是说，没有绝对忌口，不要贪凉，保证营养丰富就可以了。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 7539次

• 如何判断患有类风湿关节炎
  判断是否患有类风湿关节炎，首先根据患者的关节肿痛特点，其次是要进行化验检查。一般类风湿关节炎累及到腕关节以及近端指间关节和掌指关节，受累关节会出现肿胀，压痛，并且伴有晨僵。而化验检查一般类风湿因子(+)，抗ccp抗体(+)，急性期还可以出现血沉，C反应蛋白明显增高。如果通过上述的手段，仍然不能诊断是否患有类风湿关节炎，还可以做影像学检查，比如双手和腕的X线片，B超或者磁共振，了解有没有滑膜炎，滑膜增生，是否合并骨质破坏等，大部分患者通过上述的检查手段可以诊断或者排除类风湿关节炎。
  语音时长 01:11”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-10-23 2229次

• 如何确诊是否患有类风湿关节炎
  确诊是否患有类风湿关节炎要结合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查来综合判断。第一，在症状表现上，患者有明显的关节肿胀、疼痛、晨僵，受累关节一般呈对称性的分布，以四肢小关节受累为主，比如近端指间关节、掌指关节、腕关节等。第二，通过查体发现受累关节有明显的梭形肿胀、压痛，关节功能受到影响。第三，实验室检查方面有类风湿因子阳性，抗ccp抗体阳性，抗角质蛋白抗体阳性，血沉和C反应蛋白有明显的升高。第四，影像学检查方面，通过双手及腕关节的X线片或核磁共振可以发现有明显的骨质破坏。
  语音时长 01:21”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-12-19 2037次

• 如何确诊是否患有类风湿关节炎
  病情分析：当患者出现四肢对称性的多关节肿胀、疼痛，累及双手及腕关节，血沉、C反应蛋白明显升高，类风湿因子、抗CCP抗体等一些自身免疫抗体阳性，关节影像学有明显的关节骨质破坏的情况，可以确诊患有类风湿关节炎。意见建议：类风湿关节炎在病情急性发作期要注意多休息，局部关节可以适当的制动，减轻受累关节的负重。如果双手、双腕关节受累明显的患者也尽量不要做家务，使关节得到充分的休息。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-21 1001次

• 如何判断类风湿关节炎
  病情分析：对于类风湿性关节炎这种疾病，主要从患者的病史，临床症状以及相关的辅助检查几方面来对其进行确诊。如果患者出现了多个关节的疼痛，肿胀，活动受限之类的症状，那么需要警惕，可能是由于此类疾病所引起的。意见建议：对于出现了上述症状的患者，不要对照一些网上的相关描述来对自己进行判断，此时需要及时的去二级以上的医院骨科进行就诊，查明病因。
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-11-09 1403次

• 类风湿关节炎手指肿胀如何消除
  类风湿关节炎引起的手指肿胀，多与关节滑膜炎症、积液有关，常伴随晨僵、握拳困难或按压疼痛。消除肿胀的关键不是单纯“消肿”，而是尽早控制关节炎症，因此一旦出现手指持续肿胀，应到风湿免疫科就诊，由医生结合症状、化验和影像判断病情活动度。治疗上，医生可能会根据病情使用非甾体抗炎药、糖皮质激素或改善病情抗风湿
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2026-10-21 0次

• 患有类风湿关节炎可否怀孕
  患有类风湿关节炎是否可以怀孕，应根据具体情况进行决定，如果个人的病情比较轻，并且处于稳定期，一般可以怀孕，如果个人的病情比较严重，并且在病情发作期一般不可以怀孕。类风湿关节炎的形成原因考虑与自身免疫因素异常、遗传因素、感染因素等有关。患病后会对关节部位造成反复的刺激，可引起关节晨僵、关节肿胀，也可出
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2023-06-21 0次