分泌性中耳炎（SOM）是指中耳腔内出现非化脓性积液，同时鼓膜完整，通常没有明显的急性耳痛、发热等感染表现。它并不是耳朵“流脓”的化脓性中耳炎，而是以中耳积液和听力下降为主要特征的一种疾病，在儿童中较为常见，也可发生于成人。
该病的核心机制多与咽鼓管功能障碍有关。咽鼓管连接鼻咽部和中耳，负责调节中耳气压和引流。当上呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大、腭裂或鼻咽部病变等影响咽鼓管通畅时，中耳腔容易形成负压并产生积液，从而出现耳闷、听力减退、耳鸣，部分儿童可表现为看电视声音偏大、叫名反应慢、注意力不集中或学习成绩波动。
诊断通常结合耳镜检查、声导抗测试和纯音听诊检查，必要时进一步评估鼻咽部和腺样体情况。根据病程，可分为急性、亚急性和慢性分泌性中耳炎。多数轻症患者可随病因解除而逐渐恢复，因此医生会根据年龄、病程、听力程度和基础病因制定个体化方案。
处理上首先强调病因管理，如控制鼻部炎症、改善咽鼓管功能、评估腺样体肥大等。部分患者需要观察随访；若积液持续、听力受影响明显或存在语言发育风险，医生可能考虑鼓膜穿刺、鼓膜置管或腺样体切除等治疗。涉及药物治疗时，应在医生指导下应用，不宜自行用药或调整用量。
