透析置管是血液透析治疗中建立血管通路的关键操作，通过在患者体内植入专用导管，为血液引出与回输提供稳定通道，是维持性血液透析患者的“生命线”。其核心作用在于解决终末期肾病患者自身血管条件不足的问题，确保长期、规律的透析治疗得以实施。
根据置管部位与用途差异，透析置管可分为以下类型：第一，临时性中心静脉导管，常置于颈内静脉或股静脉，适用于急性肾损伤需短期透析、慢性肾病突发无尿等紧急情况，留置时间一般不超过4周；第二，长期性中心静脉导管，采用带涤纶套的硅胶材质，通过皮下隧道固定于胸壁或大腿内侧，可留置数月至数年，适合血管条件差无法建立动静脉内瘘的患者；第三，动静脉内瘘，通过手术连接动脉与静脉，使静脉血管动脉化形成“血泵”，是首选的长期血管通路，但需6-8周成熟期；第四，人工血管内瘘，当自身血管条件不足时，将人工血管植入皮下连接动脉与静脉，可作为内瘘的替代方案；第五，带隧道带涤纶套双腔导管，在长期导管基础上优化设计，降低感染风险，适用于预期透析时间超过3个月的患者。
透析置管后需严格遵循医嘱进行护理，包括保持置管部位清洁干燥、避免剧烈运动牵拉导管、定期冲管防止血栓形成等。若出现发热、局部红肿疼痛、导管流量不足等情况，应立即就医评估导管功能或感染风险。患者切勿自行调整导管位置或停药，需通过定期血液检测与血管超声检查，由医生评估通路状态并制定个体化维护方案。
