腰部疼痛是骨科门诊常见的主诉，原因复杂，既可能来自肌肉、骨骼，也可能与神经、内脏牵涉痛有关。多数腰痛与日常劳损相关，但持续或反复发作时，需要结合疼痛部位、性质、伴随症状和影像检查综合判断。
常见原因之一是腰肌劳损和筋膜炎，多与久坐、弯腰负重、姿势不良或受凉有关，表现为腰部酸胀、僵硬，活动后可能减轻，劳累后加重。腰椎间盘突出症则常因椎间盘退变或外力作用压迫神经根，疼痛可向臀部、大腿后侧或小腿放射，部分人伴有麻木、乏力。腰椎管狭窄症多见于中老年人，典型表现为行走一段距离后腰腿痛、下肢沉重，休息后缓解。
骨质疏松性椎体压缩骨折也不容忽视，尤其绝经后女性和老年人，轻微跌倒、咳嗽或搬重物后出现突发腰痛，应尽早就医。强直性脊柱炎多见于年轻男性，常表现为晨起腰背僵硬、活动后改善，病程较长者需风湿免疫科与骨科协同评估。此外，肾脏疾病、妇科疾病、腹腔病变等也可引起牵涉性腰痛，需注意有无发热、血尿、月经异常等伴随表现。
出现腰痛伴下肢无力、大小便异常、发热、夜间痛明显、外伤后剧痛或体重下降等情况，应及时就医。日常应避免久坐和突然负重，注意搬重物姿势，适度进行腰背肌锻炼。药物治疗需在医生指导下应用，不建议自行长期用药。
