很多刚被建议使用胰岛素的患者会担心:一旦开始打,是不是就停不下来了?答案并不是绝对的。胰岛素是控制血糖的重要治疗手段,是否需要长期使用,取决于糖尿病类型、病程阶段、血糖水平以及有无应激因素,不能一概而论。
1型糖尿病患者由于胰岛β细胞功能显著受损,通常需要终身使用胰岛素替代治疗。2型糖尿病患者则不一定。部分患者在新诊断、血糖明显升高、出现急性并发症、围手术期、感染应激或妊娠等情况下,可能需要短期胰岛素治疗;待血糖稳定、诱因解除后,有时可在医生评估下改为口服药或其他方案。妊娠糖尿病患者产后也常需重新评估,部分人可停用胰岛素。
不过,2型糖尿病随着病程延长,胰岛β细胞功能可能逐渐下降,部分患者最终仍需长期胰岛素治疗。是否需要继续、减量或停用,应结合血糖监测、糖化血红蛋白、胰岛功能及并发症情况,由内分泌科医生个体化判断。患者不应自行停药或调整方案,用药需在医生指导下应用。
因此,胰岛素并非“一打就终身”,也不是“能不打就硬扛”。正确认识胰岛素、规范监测和随访,才有助于长期管理血糖。
