正常成年人静息心率一般为60~100次/分。心率低于60次/分称为心动过缓,但并非都需要干预。长期运动人群、睡眠状态下可出现生理性心率偏慢;若无头晕、乏力、黑矇、晕厥、胸闷等症状,通常定期监测即可。
若心率慢伴随上述症状,或既往有冠心病、心肌病、甲状腺功能减退等病史,应尽早到心血管内科就诊。医生常会安排心电图、动态心电图、甲状腺功能、电解质、心脏超声等检查,以判断是窦性心动过缓、房室传导阻滞还是药物影响所致。
调整方式需针对原因:由降压药、抗心律失常药等引起者,应在医生指导下评估并调整用药,不可自行停药或减量;甲状腺功能减退、电解质紊乱者需治疗原发病;迷走神经张力过高者应避免突然用力、憋气、剧烈体位变化,保持规律作息和适度运动。
有明显症状且排除可逆因素者,医生会根据病情评估是否需要起搏器治疗。日常可自测脉搏,记录心率及不适发生情况,复诊时供医生参考。切勿因心率慢自行服用提升心率的药物或保健品。
