动脉血管闭塞,是指动脉管腔被粥样硬化斑块、血栓或栓子等堵塞,导致血流明显减少甚至中断,相应组织器官缺血。它可发生在下肢、颈动脉、脑动脉、肠系膜动脉等部位。慢性闭塞多与吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、高龄和动脉粥样硬化有关;急性闭塞则常与血栓形成或栓子脱落有关。
症状取决于闭塞部位。下肢动脉闭塞早期可表现为行走一段距离后小腿或臀部酸痛、乏力,休息后缓解,即间歇性跛行;加重后可能出现静息痛、皮温降低、皮肤苍白、足背动脉搏动减弱或消失,严重时可出现溃疡、坏疽。颈动脉或脑动脉缺血可表现为短暂性肢体无力、言语不清、头晕等;肠系膜动脉缺血可引起餐后腹痛、体重下降。若突然出现肢体剧痛、苍白、发凉、麻木、无力,应尽快急诊就医。
出现相关表现应到血管外科就诊。医生会结合病史、体格检查、踝肱指数、血管超声、CTA、MRA或DSA等评估闭塞部位和程度。治疗包括戒烟、控制血压血糖血脂、合理运动和饮食管理;在医生指导下应用抗血小板、他汀等药物,不自行调整用量。对于缺血明显者,医生会根据情况选择介入球囊扩张、支架置入、旁路移植或取栓溶栓等血运重建方式。急性肢体缺血需紧急处理,不宜拖延。
