肾脏代偿能力较强,早期肾病可能没有明显不适,因此不能只凭症状判断。若出现以下表现,应提高警惕并到肾内科就诊。
尿液变化是常见线索:尿中泡沫增多且久不消散,可能提示蛋白尿;尿液呈洗肉水色或茶色,需排查血尿;尿量明显减少、夜尿增多,或尿频尿急尿痛,也可能与肾脏或尿路问题有关。部分患者还会出现眼睑、颜面或下肢水肿,晨起明显,按压后可出现凹陷。
血压升高既可能是肾病表现,也可能加重肾损害。肾功能下降后,代谢废物蓄积,可引起乏力、食欲减退、恶心、皮肤瘙痒、注意力下降等;促红细胞生成素减少可导致贫血,表现为面色苍白、头晕、活动后心慌。部分患者可有腰酸或腰痛,但并非肾病特有,肾结石、感染等也可引起。
需要提醒的是,糖尿病、高血压、反复尿路感染、长期使用可能影响肾脏药物的人群,即使症状不明显,也应定期检查尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐和血压。发现异常后由肾内科医生评估,必要时完善肾脏超声等检查。治疗包括控制血压、血糖、蛋白尿及并发症管理,具体用药需在医生指导下应用,切勿自行增减药物。
