带状疱疹由潜伏在神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起,常表现为沿神经分布的红斑、水疱和疼痛。治疗的关键是尽早诊断、尽早开始规范治疗,皮疹出现后72小时内是抗病毒治疗的重要窗口,越早处理越有助于缩短病程、减轻疼痛。
抗病毒是核心。临床常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,需在医生指导下应用,医生会结合年龄、肾功能、病情和基础疾病制定方案。即使超过72小时,若仍有新水疱、疼痛明显,或存在免疫抑制、眼部或耳部受累,也应及时就医评估。
疼痛管理同样重要。早期控制疼痛有助于减少带状疱疹后神经痛。医生可能根据情况选用止痛药、加巴喷丁类或普瑞巴林等,均需在医生指导下应用,不要自行加量、停药或混用。局部护理应保持皮损清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免抓挠和挑破水疱。
若出现眼周皮疹、耳痛、面瘫、剧烈头痛、发热或皮损播散,应尽快到皮肤性病科、眼科或耳鼻喉科就诊。恢复期注意休息,避免劳累和熬夜。皮疹消退后仍疼痛者需复诊,继续在医生指导下处理。
