心律失常是一大类疾病，包括心跳过快、过慢、不规则等。不同人的病因、类型和伴随疾病差别很大，因此不能简单地说“吃某一种药”。出现心悸、胸闷、头晕、黑矇等症状时，应到心血管内科就诊，通过心电图、动态心电图、心脏超声等检查明确诊断，再由医生制定用药方案。所有抗心律失常药物都应在医生指导下应用。
临床常用药物分为几类。β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，常用于控制窦性心动过速、房颤心室率及部分室性早搏。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、地尔硫卓，可用于部分室上性心动过速和房颤心室率控制。钠通道阻滞剂如普罗帕酮、美西律等，多用于特定房性或室性心律失常。钾通道阻滞剂如胺碘酮、索他洛尔等，常用于较复杂或顽固的心律失常。腺苷等药物可用于急诊终止某些室上性心动过速。
房颤患者除控制心跳快慢外，还需评估血栓风险，必要时在医生指导下使用抗凝药物，如华法林或新型口服抗凝药。对于心动过缓，药物选择有限，严重者可能需要安装心脏起搏器。室速、室颤等危急情况则需紧急处理，甚至电复律或除颤。
需要强调的是，抗心律失常药物本身也可能引起新的心律失常，不能自行购买、加量、减量或停药。用药期间应遵医嘱复查心电图、肝肾功能和电解质等。平时还应限酒、少喝浓咖啡和浓茶，控制高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等基础病，避免过度劳累和情绪激动。
总之，心律失常的用药必须个体化，由心血管内科医生根据具体类型和病因决定，在医生指导下应用。
