支气管炎分为急性和慢性,用药思路并不相同。急性支气管炎多由病毒感染引起,通常以对症支持为主,不应自行常规使用抗生素。只有医生结合病史、体征和检查,判断存在细菌感染证据时,才会考虑抗菌药物。

咳嗽有痰时,可在医生指导下选择祛痰药,如氨溴索、乙酰半胱氨酸等,帮助稀释痰液、促进排出。干咳明显、影响休息时,医生可能评估后使用右美沙芬等镇咳药;但痰多者不宜盲目强效镇咳,以免痰液滞留。发热、咽痛、全身酸痛明显时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热镇痛药,但不要多种复方感冒药叠加使用。

如出现喘息、胸闷,医生可能根据情况使用支气管舒张剂或雾化治疗。慢性支气管炎患者平时应重视戒烟、避免粉尘和冷空气刺激;急性加重时需就医评估,是否使用抗生素、糖皮质激素或雾化药物,应由医生决定。

需要提醒的是,不要自行购买抗生素、镇咳药或复方制剂长期服用。儿童、孕妇、老年人以及有肝肾功能疾病、哮喘、慢阻肺者,用药更需个体化评估。若咳嗽超过3周、出现高热不退、呼吸困难、咯血或痰量明显增多,应及时到呼吸内科就诊。所有药物均应在医生指导下应用。

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