持续低烧不退,通常指体温反复在37.3℃~38℃之间,持续数周甚至更久。它并不是一个单独的疾病,而是多种原因共同表现出的信号。感染科医生会先判断是感染性因素,还是非感染性因素。
感染性原因较常见,包括结核病、病毒或细菌感染、支原体感染、真菌感染、寄生虫感染等。部分人感染后症状不典型,仅表现为低热、乏力、盗汗、食欲下降,容易误以为是“感冒没好”。此外,鼻窦、牙龈、胆道、泌尿系统等部位的慢性感染,也可能引起持续低热。
非感染性原因同样需要重视,如风湿免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤、甲状腺功能亢进、药物热等。少数人还会出现功能性低热,但需在排除其他疾病后才能考虑。因此,持续低烧不建议反复自行服用退热药或抗生素,以免掩盖病情;用药需在医生指导下应用。
就诊时医生通常会结合病程、伴随症状和体格检查,安排血常规、炎症指标、病原学检查、影像学检查等,逐步查找原因。若低烧超过1~2周,或伴有消瘦、盗汗、淋巴结肿大、关节痛、皮疹等表现,应尽早到感染科就诊,必要时多学科协作排查。
