糖尿病的并发症有哪些?

糖尿病本身并不可怕,真正需要重视的是长期高血糖带来的并发症。它们可累及全身多个系统,早识别、早筛查很重要。

急性并发症方面,常见有糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖状态,多与感染、应激、治疗中断等有关,可表现为口渴、多尿、乏力、恶心呕吐、意识改变等;低血糖则多与降糖治疗相关,出现心慌、出汗、手抖、饥饿感时需及时处理。

慢性并发症主要包括微血管和大血管病变。微血管病变可导致糖尿病视网膜病变,引起视力下降甚至失明;糖尿病肾病,早期可仅有尿蛋白异常,后期影响肾功能;糖尿病周围神经病变,出现手脚麻木、刺痛、感觉减退。大血管病变增加冠心病、脑卒中和外周动脉疾病风险。糖尿病足与神经病变、血管病变和感染相关,严重时可致溃疡。此外,糖尿病患者感染风险较高,口腔、皮肤等问题也需关注。

预防并发症的关键是长期平稳控制血糖、血压、血脂,戒烟限酒,合理饮食和运动,并按医嘱定期筛查眼底、尿微量白蛋白、肾功能、神经和足部等。降糖药物及胰岛素等治疗需在医生指导下应用,不可自行调整。

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