链球菌败血症是链球菌进入血液循环后引起的全身性感染,常继发于呼吸道感染、皮肤软组织感染、伤口感染,也可能与产后或新生儿感染等有关。其表现并不只局限于某一部位,早期识别全身症状和局部感染线索都很重要。
典型症状常包括突发高热、寒战、明显乏力、食欲下降、心率增快和呼吸急促。部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛或肌肉酸痛。若感染来源于咽部,可伴咽痛、咳嗽;来源于皮肤软组织,可见局部红肿、疼痛、皮温升高或伤口渗液;来源于肺部,可有咳嗽、咳痰和气促等表现。
病情进展时,可能出现血压下降、头晕、意识改变、尿量减少、四肢发冷、皮肤瘀点瘀斑等循环和器官受累表现。新生儿、老年人及免疫功能低下者症状可能不典型,可表现为低体温、嗜睡、拒奶、反应差或原有基础病加重,需提高警惕。
出现高热寒战并伴局部感染表现,或存在血压不稳、意识异常等情况,应尽快到感染科或急诊就医。诊断常需结合血培养、炎症指标及感染部位检查。抗菌药物应在医生指导下应用,不宜自行使用或调整。积极处理原发感染灶、补液及支持治疗同样重要。
