外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症,常见诱因包括耳道进水、频繁掏耳、湿疹、佩戴助听器或耳机摩擦,以及糖尿病、免疫力低下等。细菌或真菌感染后可出现耳痛、耳廓牵拉痛、耳道肿胀、分泌物增多和听力闷堵。伴发烧说明炎症反应较重,或感染可能向耳周组织扩散;也可能同时存在感冒、中耳炎等其他感染,需要医生鉴别。
出现外耳道炎伴发烧,建议尽快到耳鼻咽喉头颈科就诊。医生会检查耳道和鼓膜,必要时做血常规、分泌物检查或影像学评估。不要自行掏耳、冲洗耳道或随意滴入药液,以免加重损伤或掩盖病情。耳道保持干燥,洗澡洗头时可用干棉球轻堵外耳道口,避免污水进入。
治疗需根据病因和病情决定。细菌感染常用局部或全身抗感染药物,真菌感染则需抗真菌处理,具体药物及用法应在医生指导下应用。发热可先物理降温,退热药也需在医生指导下应用。疼痛明显时由医生评估处理,不要自行加量或联用药物。
若出现高热不退、耳周红肿、耳后压痛、张口困难、面瘫、头痛或精神差,尤其糖尿病患者和免疫力低下者,应尽快就医,警惕感染扩散。儿童耳痛伴发烧也应及时检查。规范治疗后多数可缓解,但需按医嘱复诊,避免复发。
